L’Agence nationale de sécurité du médicament rappelle les règles d’utilisation du topiramate (Epitomax et génériques) chez les femmes alors qu’une nouvelle étude met en évidence les risques de troubles neurodéveloppementaux chez les enfants exposés pendant la grossesse. Selon l’étude publiée dans le « JAMA Neurology », le risque de survenue de troubles du spectre autistique est multiplié par 2,77, et le risque de déficience intellectuelle est multiplié par 3,47 par rapport à une grossesse d’une mère épileptique non exposée aux antiépileptiques. Philippe Vella, spécialiste des traitements neurologiques à l’ANSM incite à « limiter au maximum l’exposition des femmes en âge de procréer et bien évidemment des femmes enceintes à ces médicaments.» Les recommandations à appliquer sont donc les suivantes : – Chez la femme enceinte, ou en âge d’avoir des enfants et n’utilisant pas de méthode de contraception hautement efficace, le topiramate ne doit pas être utilisé dans l’épilepsie sauf en cas de nécessité absolue. – Il ne doit pas être utilisé contre la migraine. – Il ne doit pas être utilisé dans toute autre situation hors de l’autorisation de mise sur le marché.